Arviot vaihtelevat, mutta 10-50 prosenttia väestöstä kärsii hilseestä jossain elämänvaiheessa. Hilseongelma on helppo tunnistaa kutisevasta, ärtyneestä päänahasta ja sen mukanaan tuomista näkyvistä hiutaleista. Mutta mitä hilse oikeastaan on, mikä sitä aiheuttaa ja mitä ongelman kuriin saamiseksi voi tehdä?
”Lääketieteellinen termi hilseelle on seborrooinen ekseema eli tali-ihottuma, ja se on eräänlainen ihotulehdus, johon liittyy öljyiset tai rasvaiset hilsehiutaleet’; sanoo dermatologi ja McMasterin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kliinisen lääketieteen apulaisprofessori Peter Vignjevic Ontariosta Kanadasta. Vaikka se useimmiten on pään ja päänahan ongelma, sitä voi esiintyä myös kulmakarvoissa, ripsissä, silmäluomissa, nenällä ja sen ympärillä, korvissa ja joskus niiden takana, Vignjevic sanoo. Miehillä sitä voi esiintyä myös parrassa.
Hilse – tärkeimmät syyt
Viimeisen vuosisadan aikana mielipiteet tali-ihottuman syistä ovat vaihdelleet, kertoo konsultoiva dermatologi ja lontoolaisen King’s Collegen ihotulehdusten professori Roderick Hay. 1900-luvun alussa syylliseksi epäiltiin iholla kasvavaa sientä, mutta Hayn mukaan 1950- ja 1960-luvulla ”sitä pidettiin proliferatiivisena vaivana, eli sairautena, jossa orvaskesi jakautuu paljon nopeammin, vähän niin kuin psoriasiksessa:’ Viimeisen 30 vuoden aikana sieni teoria on noussut taas pintaan, koska lääkärit huomasivat sieni-
infektio lääkkeiden vähentävän hilsettä.
Juuri hilseongelmaan liitetty hiiva – eli eräänlainen sieni – on nimeltään Malassezia. ”Ihollamme on kirjaimellisesti miljoonia bakteereita’; Hay kertoo, ja suurin osa niistä on vaarattomia. Joissakin ihmisissä Malassezia-hiiva voi kuitenkin tuottaa entsyymeitä, jotka ärsyttävät ihoa joko vähentämällä sen luonnollisia rasvoja tai käynnistämällä immuunijärjestelmän, mikä puolestaan aiheuttaa proaktiivisen reaktion.
”Hiivan aiheuttamat reaktiot ovat yhdessä luultavasti hilseongelman ydin’; Hay sanoo. Stressaantuneet ja väsyneet ihmiset kärsivät hilseestä yleensä enemmän ja kylmä sää voi ärsyttää kuivaa ja hilseilevää ihoa entisestään, vaikka hilseen esiintyminen ei olekaan kausiluonteista, Hay kertoo.
Hoitoa hiutaleisiin
Pääasiallinen hoitokeino on sieni-infektioiden hoitoon tarkoitettu, ketokonatsolia tai sinkkipyritionia sisältävä shampoo, joka estää hiivan liikakasvua. Hay kertoo, että eräs erittäin vanhanaikainen, mutta mahdollisesti sieni-infektioita estävä konsti on kivihiilitervashampoo. Lisäksi on olemassa lääkeaineita sisältäviä, sieni-infektioita estäviä voiteita, jotka on tarkoitettu kasvoissa ja parrassa esiintyvän tali-ihottuman hoitoon, Vignjevic sanoo. Niitä on saatavilla sekä itsehoito- että reseptilääkkeinä.
Jos sieni-infektiotuotteet eivät toimi, yksi vaihtoehto on reseptillä saatava steroidi, joka vaikuttaa hiivan aiheuttamaan tulehdukseen, Hay sanoo. Tarjolla on shampoita sekä erilaisia voiteita, mutta steroidien pitkäaikainen käyttö voi ohentaa ihoa ja vaatii siksi varovaisuutta, Vignjevic sanoo.
Mietoa steroidituotetta voi kuitenkin käyttää jopa kuukausien ajan, mutta Vignjevicin mukaan vahvemmat tuotteet voivat aiheuttaa raskausarpia, mustelmia ja haavaumia, jos niitä käytetään pitkään.
Parempi vaihtoehto voisivat olla steroideja sisältämättömät, kalsineuriinin estäjiksi kutsutut voiteet – ne voivat lievittää oireita ohentamatta ihoa. ”Mielestäni ne ovat pitkäaikaisessa käytössä turvallisempia, koska hilse on yleensä pitkäaikainen ongelma’; Vignjevic sanoo. Se onkin ongelma hilseen hoidossa – parannuskeinoa ei ole. Pikemminkin se on vain opittava pitämään kurissa.
Lue lisää:
